通院中の患者さん・ご予約

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通院中の患者さん・ご予約

午前10時より診療
土曜日の午後も診療しております。
毎月2日間(第2水曜・第4金曜は午後8時まで)
延長診療日を設けております。
※最終受付時間は、診療時間終了の30分前となります。

診療時間	月	火	水	木	金	土	日・祝
午前	10:00- 13:00	10:00- 13:00	10:00- 13:00	休診	10:00- 13:00	10:00- 13:00	休診
午後	14:00- 19:00	14:00- 17:30	14:00- 19:00(第2水曜は20:00)	休診	14:30(ミーティングの為)- 19:00(第4金曜は20:00)	14:00- 17:30	休診

【休診日】木曜・日曜・祝日・お盆・年末年始・学会参加

入力者※必須: 本人母親父親その他
入力者名※必須: 姓　; 名　
診察券番号※必須: ※診察券の表にあるKから始まる4桁もしくは３桁の数字をご記入下さい。
患者さんお名前（漢字）※必須: 姓　; 名　
患者さんお名前（かな）※必須: せい　; めい　
メールアドレス※必須: 確認のためもう一度入力してください。ドメイン指定受信を設定されている方は、下記ドメインからのメールを受信できるように設定をお願いいたします。 @kushima-ortho.com
電話番号※必須
ご予約希望日1※必須※木曜・日曜・祝日は休診日 土曜日初診のご予約が取りづらい状況です。なるべく避けてご予約希望日をご入力下さい。 初診相談の最終受付時間は、火曜日と土曜日は16時30分、月曜日と水曜日と金曜日は18時00分
ご予約希望時間1 ご来院出来る時間帯をご記入下さい。（例：13:00～16:00） 処置内容によってはご希望に添えられない時間帯がございますのでご了承ください。: ～
ご予約希望日2※木曜・日曜・祝日は休診日
ご予約希望時間2 ご来院出来る時間帯をご記入下さい。（例：14:00～16:00） 処置内容によってはご希望に添えられない時間帯がございますのでご了承ください。: ～
ご予約希望日3※木曜・日曜・祝日は休診日
ご予約希望時間3 ご来院出来る時間帯をご記入下さい。（例：14:00～16:00） 処置内容によってはご希望に添えられない時間帯がございますのでご了承ください。: ～
お問い合わせ内容: ※何か特記事項があればご記入下さい。

装置がはずれたや当たって痛いなどがあればご記入ください。
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入力していただいた個人情報は、法律に基づいた、警察等の行政機関や司法機関からの要請があった場合を除き、第三者には提供いたしません。